Acirurgia bariátrica é mais do que um procedimento para perder peso; é uma solução de saúde e qualidade de vida para muitas pessoas que lutam contra a obesidade e suas comorbidades. No entanto, nem todos que estão acima do peso são candidatos para essa cirurgia. Neste artigo, vamos explicar quem é o candidato ideal, os critérios médicos considerados e como funciona o processo de avaliação para essa decisão importante.

A cirurgia bariátrica é um conjunto de procedimentos realizados para reduzir o peso em pacientes com obesidade grave. Além de proporcionar emagrecimento, a cirurgia ajuda a prevenir e tratar doenças associadas à obesidade, como diabetes tipo 2, hipertensão arterial, apneia do sono e doenças cardiovasculares. No entanto, esse é um tratamento sério, com mudanças permanentes na vida do paciente, por isso a escolha do candidato ideal é feita com muito cuidado.

A decisão de realizar uma cirurgia bariátrica envolve diversos critérios clínicos e psicológicos. De maneira geral, o candidato ideal para a cirurgia bariátrica é aquele que:

• Tem um índice de massa corporal (IMC) de 40 ou mais, ou seja, é diagnosticado com obesidade mórbida.
• Possui um IMC entre 35 e 39,9 e apresenta comorbidades graves associadas à obesidade, como diabetes tipo 2, hipertensão ou problemas graves nas articulações.
• Já tentou perder peso com outros métodos, como dietas, exercícios e medicamentos, sem sucesso significativo e duradouro.

Esses critérios foram estabelecidos por organizações de saúde como a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM) e a Organização Mundial da Saúde (OMS), garantindo que a cirurgia seja recomendada apenas para casos realmente indicados.

Além do IMC e das comorbidades, o processo de indicação para a cirurgia bariátrica leva em consideração outros critérios médicos que garantem a segurança e a efetividade do tratamento.

O IMC é o principal critério para indicar uma cirurgia bariátrica. Ele é calculado dividindo-se o peso pela altura ao quadrado. Os pacientes com IMC de 40 ou mais, ou com IMC entre 35 e 39,9 com comorbidades, são considerados candidatos em potencial. Esses valores indicam que a obesidade está colocando em risco a saúde e a vida do paciente.

Comorbidades são condições de saúde que podem ser agravadas pela obesidade. Entre as mais comuns estão:

• Diabetes tipo 2: A obesidade aumenta o risco de resistência à insulina, levando ao diabetes tipo 2, que muitas vezes melhora após a cirurgia.
• Hipertensão arterial: A pressão alta é frequente em pacientes obesos e pode ser controlada com a perda de peso.
• Apneia do sono: O excesso de peso compromete a respiração durante o sono, aumentando o risco de apneia.
• Doenças articulares: O excesso de peso sobrecarrega as articulações, causando dores e comprometendo a mobilidade.

Essas comorbidades são fatores cruciais na indicação da cirurgia bariátrica, pois representam riscos sérios para a saúde a longo prazo.

Além dos critérios físicos, a cirurgia bariátrica também exige uma avaliação psicológica. Esse procedimento não é uma solução simples para emagrecimento; ele exige mudanças profundas e permanentes no estilo de vida, incluindo novos hábitos alimentares e a prática de atividades físicas. Pacientes que apresentam distúrbios emocionais graves ou transtornos alimentares descontrolados, como compulsão alimentar, precisam de acompanhamento psicológico antes de se submeter à cirurgia.

O apoio de um psicólogo é fundamental para ajudar o paciente a entender e se preparar para os desafios que vêm com a cirurgia bariátrica, promovendo uma mudança saudável e duradoura.

A indicação para a cirurgia bariátrica envolve um processo de avaliação multidisciplinar, conduzido por uma equipe de especialistas, incluindo um cirurgião bariátrico, um nutricionista, um psicólogo e outros profissionais da saúde. Esse processo inclui:

Na primeira consulta, o cirurgião bariátrico realiza uma avaliação geral do paciente, analisando o histórico de peso, tentativas anteriores de emagrecimento, e condições de saúde. Ele também explica os tipos de cirurgia bariátrica disponíveis, como bypass gástrico e sleeve gástrico, e os riscos e benefícios de cada procedimento.

A avaliação nutricional é um passo essencial para preparar o paciente para a cirurgia. O nutricionista examina os hábitos alimentares atuais e desenvolve um plano de reeducação alimentar, que será fundamental após a cirurgia. Além disso, orienta sobre a dieta pré-operatória e sobre as adaptações alimentares necessárias no pós-operatório, já que a nova realidade do estômago exige uma alimentação balanceada e controlada.

Diversos exames médicos são solicitados para verificar se o paciente está em condições seguras para realizar a cirurgia. Esses exames incluem:

• Exames de sangue completos para avaliar a função hepática, renal e o perfil lipídico.
• Avaliação cardíaca para verificar a saúde do coração, especialmente em pacientes com hipertensão ou outros problemas cardíacos.
• Exames de imagem, como ultrassonografia, para analisar a estrutura abdominal e identificar possíveis riscos.

A avaliação psicológica é feita para garantir que o paciente está emocionalmente preparado para as mudanças que a cirurgia traz. O psicólogo investiga fatores como expectativas, controle emocional e possíveis transtornos alimentares. Esse processo é essencial para que o paciente se adapte a uma nova relação com a comida e desenvolva estratégias para lidar com o estresse e as emoções, sem recorrer à compulsão alimentar.

Em alguns casos, é necessário o acompanhamento de um endocrinologista, que avalia a presença de desequilíbrios hormonais, como resistência à insulina ou hipotireoidismo. Essas condições precisam estar controladas para que a cirurgia seja segura e eficaz.

A cirurgia bariátrica não é uma solução mágica para a obesidade; ela é uma ferramenta poderosa que, quando combinada com comprometimento e mudanças no estilo de vida, pode transformar a vida do paciente. Isso significa adotar uma alimentação balanceada, praticar atividades físicas regularmente e fazer acompanhamentos médicos e nutricionais de longo prazo.

A decisão de realizar uma cirurgia bariátrica é importante e deve ser tomada com responsabilidade e orientação médica. Para aqueles que se encaixam nos critérios de IMC, comorbidades e comprometimento com mudanças duradouras, a cirurgia bariátrica oferece uma chance real de recuperar a saúde e melhorar a qualidade de vida.

Se você está considerando a cirurgia bariátrica, consulte uma equipe médica especializada para entender se você é um candidato ideal. Com o apoio certo, esse pode ser o primeiro passo para uma vida mais saudável e cheia de possibilidades.

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