Acirurgia bariátrica é uma das opções mais eficazes para o tratamento da obesidade grave e suas comorbidades. Ela vai além de uma simples redução de peso: é uma ferramenta poderosa que promove uma mudança significativa na saúde e qualidade de vida do paciente. Neste artigo, vamos explorar os principais tipos de cirurgia bariátrica, explicando cada procedimento, como funcionam e para quem são indicados.

O que é cirurgia bariátrica?

A cirurgia bariátrica, também conhecida como cirurgia de perda de peso, abrange procedimentos cirúrgicos destinados a reduzir o estômago e, em alguns casos, alterar o sistema digestivo para limitar a ingestão de alimentos ou a absorção de nutrientes. Com isso, promove-se a redução de peso de forma sustentável e diminui-se o risco de problemas de saúde associados à obesidade, como diabetes tipo 2, hipertensão arterial e doenças cardíacas.

Os principais tipos de cirurgia bariátrica

Existem diferentes tipos de cirurgia bariátrica, e cada um deles tem características e objetivos específicos. Os principais procedimentos são:

  • Bypass Gástrico
  • Gastrectomia Vertical (Sleeve)
  • Banda Gástrica Ajustável
  • Duodenal Switch com Derivação Biliopancreática

Vamos entender cada um deles a seguir.

Bypass Gástrico: Um dos procedimentos mais populares

O bypass gástrico, também chamado de “derivação gástrica”, é um dos procedimentos bariátricos mais comuns e eficazes. Ele combina duas abordagens: a restritiva e a desabsortiva.

  1. Como funciona:
    • O cirurgião cria uma pequena bolsa no topo do estômago, reduzindo sua capacidade para cerca de 30 ml.
    • Em seguida, uma parte do intestino delgado é redirecionada, conectando-se diretamente a essa pequena bolsa. Com isso, o alimento “desvia” parte do estômago e do intestino.
  2. Efeitos no Corpo:
    • Ao reduzir o tamanho do estômago e a absorção dos nutrientes, o bypass gástrico ajuda a diminuir significativamente a ingestão calórica e promove mudanças metabólicas que ajudam a controlar o apetite.
    • O bypass gástrico é conhecido por sua eficácia no controle de doenças metabólicas, como o diabetes tipo 2, melhorando a qualidade de vida dos pacientes de forma rápida e duradoura.
  3. Indicação:
    • É geralmente indicado para pacientes com índice de massa corporal (IMC) superior a 40, ou IMC acima de 35 com comorbidades associadas à obesidade.

Gastrectomia Vertical (Sleeve Gástrico): Reduzindo o tamanho do estômago

A gastrectomia vertical, popularmente conhecida como sleeve gástrico, é outro procedimento eficaz e menos complexo que o bypass gástrico.

  1. Como funciona:
    • O cirurgião remove cerca de 80% do estômago, deixando apenas uma pequena porção em formato de tubo, semelhante a uma “manga”, o que dá origem ao nome “sleeve”.
    • Com o estômago menor, a capacidade de ingestão é reduzida drasticamente, e a produção de grelina, o hormônio da fome, também diminui.
  2. Benefícios e resultados:
    • A gastrectomia vertical é menos invasiva, pois não envolve a alteração do intestino, o que reduz o risco de deficiências nutricionais em comparação com o bypass.
    • A perda de peso é considerável e rápida, o que ajuda a melhorar ou até eliminar comorbidades, como apneia do sono e hipertensão.
  3. Indicação:
    • O sleeve gástrico é indicado para pacientes com IMC superior a 35 e com condições associadas, ou para aqueles que não têm condições de passar por procedimentos mais complexos.

Duodenal Switch com Derivação Biliopancreática: Alta efetividade para casos graves

O duodenal switch com derivação biliopancreática é um procedimento complexo e agressivo, indicado principalmente para pacientes com obesidade mórbida.

  1. Como funciona:
    • Este procedimento combina uma gastrectomia vertical com uma derivação extensa do intestino, criando uma restrição significativa no estômago e uma redução drástica na absorção de calorias e nutrientes.
  2. Benefícios e riscos:
    • A perda de peso é intensa e eficaz, sendo um dos procedimentos mais indicados para quem tem IMC muito alto.
    • No entanto, devido ao grande impacto na absorção de nutrientes, o paciente precisará de suplementação rigorosa e acompanhamento médico a longo prazo.
  3. Indicação:
    • Indicada para pacientes com IMC superior a 50 ou que não tiveram sucesso com outras cirurgias bariátricas.

Como escolher o procedimento ideal?

A escolha do procedimento ideal envolve uma avaliação completa do estado de saúde do paciente, incluindo histórico médico, doenças associadas, objetivos e estilo de vida. É essencial que o paciente tenha uma compreensão clara dos benefícios e dos riscos de cada tipo de cirurgia bariátrica, além do compromisso com mudanças no estilo de vida.

Pós-Operatório

Independentemente do procedimento escolhido, a cirurgia bariátrica é apenas o primeiro passo. O pós-operatório inclui ajustes na alimentação, prática regular de atividades físicas e, em alguns casos, suplementação vitamínica e controle médico a longo prazo. O apoio psicológico e a adesão ao acompanhamento médico são essenciais para o sucesso duradouro.

A cirurgia bariátrica pode transformar vidas, oferecendo uma nova chance de saúde e bem-estar para pacientes que lutam contra a obesidade. Com opções que vão desde o bypass gástrico até a gastrectomia vertical, cada tipo de cirurgia oferece vantagens e desafios únicos. Ao optar pelo procedimento mais adequado com a orientação de uma equipe médica especializada, o paciente embarca em uma jornada que exige dedicação, mas que oferece recompensas significativas e duradouras.

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